Cáncer de ovario

PUNTOS CLAVE Etiologia y epidemiologia. Es la quinta neoplasia en la mujer, con un pico de mayor incidencia en los 65 anos. Su etiologia se relaciona con factores hormonales y ambientales y con factores geneticos, estando vinculado en estos casos a mutaciones en el gen BRCA1. Historia natural. La forma mas importante de diseminacion es por exfoliacion de celulas tumorales a la cavidad peritoneal, pudiendo dar metastasis linfaticas y mas raras veces metastasis a distancia. Su forma de presentacion es insidiosa y en los casos avanzados se presentan con masa y ascitis. Diagnostico. El diagnostico precoz solo es util en las mujeres pertenecientes a familias con sindromes hereditarios. El diagnostico fundamental es por exploracion quirurgica. Se hara previamente la exploracion ginecologica, radiografia de torax y TAC abdomino-pelvica. No se precisan otras exploraciones. El diagnostico diferencial se hara con tumoraciones benignas y malignas ginecologicas y metastasis ovaricas de otros tumores Factores pronosticos. Los factores pronosticos mas importantes son el grado histologico y el residuo tumoral inferior a 1 cm tras la cirugia citorreductora. Tratamiento. El tratamiento de inicio fundamental es la cirugia, debiendo ser lo mas radical posible con el objeto de dejar la minima enfermedad residual. Posteriormente se completara el tratamiento con quimioterapia. En caso de no extirpacion inicial del tumor se tratara con quimioterapia de induccion y posteriormente se realizara cirugia de intervalo para resecar el tumor. Los farmacos mas activos son los derivados del platino y los taxanos. A pesar de ser tumores radiosensibles, la radioterapia no se utiliza en el esquema de tratamiento de este tumor.