Hyperinsulinisme transitoire avec hypoglycémie par asphyxie néonatale

Resume L'hypoglycemie neonatale est bien connue chez le nouveau-ne hypotrophe ou de mere diabetique. L'asphyxie peut egalement en etre responsable chez le nouveau-ne a terme eutrophe. Observations. Cas 1 . Dylan est ne a 41 semaines a 3 780 g par cesarienne pour souffrance fœtale aigue. Ne en etat de mort apparente, il presente secondairement un pneumothorax et des hypoglycemies necessitant des apports glucidiques importants (maximum : 20 g/kg/j a j4). La biologie revele un hyperinsulinisme en periode hypoglycemique : 18,3 mU/L a jl et 11,7 mU/L a j2. Apres 14 jours, tout rentre progressivement dans l'ordre. Cas 2 . Elodie est ne a 39 semaines a 2 790 g egalement par cesarienne pour souffrance fœtale aigue avec asphyxie. On note immediatement des hypoglycemies avec hyperinsulinisme (12,8 mU/L a j2 et 11,7 mU/L a j3) necessitant des apports de 24 g/kg/j de glucose et du glucagon a une reprise. Les glycemies s'ameliorent progressivement des j5, autorisant la baisse progressive des apports glucidiques. L'evolution est satisfaisante. Conclusion. L'hypoglycemie du nouveau-ne a terme par asphyxie et hyperinsulinisme est une entite a rappeler et a differencier de la nesidioblastose.