Complications hématologiques du cancer de prostate : à propos de deux cas dont un révélateur

Resume Introduction Les complications hematologiques du cancer de la prostate surviennent en general tardivement au cours d'une evolution pejorative. Elles sont exceptionnellement revelatrices. Observations Il a ete observe un cas de bicytopenie profonde sensible initialement au traitement hormonal et un cas de coagulation intravasculaire disseminee entrainant le deces, chez deux patients âges de 55 et 59 ans ayant un cancer de la prostate. Dans le premier cas, le tableau hematologique a revele le cancer dont le diagnostic a ete difficile car la prostate etait normale a l'examen clinique et a l'echographie. La coagulation intravasculaire disseminee etait apparue sous traitement dans l'autre cas et fut mortelle malgre le traitement. Discussion Outre la coagulation intravasculaire disseminee qui est la complication la plus frequente, plusieurs types d'anomalies hematologiques parfois letales peuvent emailler l'evolution des cancers prostatiques, tels le purpura thrombotique thrombocytopenique, les thromboses, le syndrome de Trousseau et la presence d'anticorps antifacteur VIII. Elles meritent d'etre connues des cliniciens, car elles sont parfois revelatrices de la neoplasie alors meme que la prostate est paradoxalement cliniquement normale. Elles temoignent de metastases medullaires parfois revelatrices du cancer.