Le MNA version courte prédit la mortalité des sujets âgés institutionnalisés. Résultats de l’étude INCUR

2016 
Introduction et but de l’etude L’evaluation nutritionnelle est fondamentale chez les sujets âges, notamment ceux qui vivent en institution. Le Mini Nutritional Assessment version courte (MNA-SF) a ete valide dans de nombreuses populations de personnes âgees pour depister la denutrition et les sujets a risque. Cet outil pourrait egalement permettre de predire la mortalite chez les patients institutionnalises. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude prospective ancillaire de l’etude Incidence of pneumonia and related consequences in nursing home residents (INCUR) avec une duree de suivi d’un an. Les participants ( n  = 773, femmes : 74 %) ont ete inclus dans 13 maisons de retraite francaises. Le statut nutritionnel a ete evalue par le MNA-SF. Le taux de mortalite a 12 mois de l’inclusion a ete calcule. La capacite a predire la mortalite du MNA-SF et de ses six items a ete evaluee en utilisant des modeles de Cox. Resultats et analyse statistique L’âge moyen des participants etait de 86,2 ans (ecart-type [ET] 7,5 ans). Le score MNA-SF moyen etait de 9,8 (ET 2,4). Parmi nos participants, 198 (25,6 %) avait un statut nutritionnel normal (12 a 14 points), 454 (58,7 %) etaient a risque de denutrition (8 a 11 points) et 121 (15,7 %) etaient denutris. Apres un an de suivi, 135 (17,5 %) des sujets etaient decedes. L’âge, le sexe feminin, le poids initial, l’indice de masse corporelle et le MNA-SF etaient predicteurs de mortalite, tandis qu’aucune pathologie chronique specifique ne l’etait. Le score total du MNA-SF etait significativement predicteur de mortalite ( hazard ratio  = 0,83 ; 95 % intervalle de confiance 95 % 0,75–0,91 ; p Conclusion Le MNA-SF apparait dans notre etude comme un bon predicteur de mortalite a un an chez les sujets âges institutionnalises. Ainsi, cet outil pourrait etre considere non seulement a des fins d’evaluation nutritionnelle mais aussi comme un indicateur des sujets les plus a risque dans cette population.
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