Vulvo-vaginal candidosis in a cohort of hormonal contraceptive users in Ibadan, Nigeria

Introduction: Most women who acquire HIV and other sexually transmitted infections (STIs) are in their child bearing years and are current or potential users of contraceptive methods. The study was undertaken to provide information on the association between the hormonal contraceptive methods and vulvo vaginal candidiasis among women attending Family Planning clinics, University College Hospital, Ibadan, Nigeria. Methods: It was a cross-sectional study in a population of women using hormonal contraceptive methods attending Family Planning clinics. Detailed medical history, endocervical and high vaginal swabs were collected from the women to establish diagnosis after clinical examination and informed consent. Aliquots of sera from venous blood samples of the women were tested for antibodies to HIV-1/2. Data was analysed using SPSS for windows’ version 17.0. Results: There were 116 women using hormonal contraceptive methods who participated in the study with mean age of 28.70 years (SD = 6.72, range = 19 –54). The mean age of sexual debut of the women was 19.2 years (SD = 2.96). The prevalence of vulvo-vaginal candidosis was 23.3%. Other associated sexually transmitted infections were bacterial vaginosis (24.1%), HIV (12.1%), trichomoniasis (10.3%), chlamydia cervicitis (7.8%), syphilis (5.2%), genital warts (6.0%) and gonorrhoea (2.6%).Younger age of sexual debut influenced the decision of selecting various forms of hormonal contraceptives especially the emergence of oral contraceptive forms (P = 0.043). Majority of the women on hormonal contraceptives had multiple sexual partners. Vulvovaginal candidosis is strongly associated with vaginal discharge and pruritus in women utilizing hormonal contraceptive methods (P = 0.001, 4.2 (1.0–13.2). Conclusions: Women seeking contraception to prevent unintended pregnancy are as much in need of education about prevention of STIs. The study found that younger age, numbers sexual partners, and use of hormonal contraceptives could increase the risk of acquiring vulvovaginal candidosis. Candidose vulvo-vaginale dans une cohorte d'utilisateurs contraceptifs hormonaux a Ibadan, Nigeria Introduction : La plupart des femmes qui contractent le VIH et d'autres infections sexuellement transmissibles (IST) sont en âge de procreer et sont des utilisatrices actuelles ou potentielles de methodes contraceptives. L'etude a ete entreprise pour fournir des informations sur l'association entre les methodes contraceptives hormonales et la candidose vulvo vagin chez les femmes frequentant les cliniques de planification familiale, University College Hospital, Ibadan, Nigeria. Methodes: Il s'agissait d'une etude transversale menee aupres d'une population de femmes utilisant des methodes contraceptives hormonales dans des cliniques de planification familiale. Des antecedents medicaux detailles, des prelevements endocervicaux et des prelevements vaginaux eleves ont ete effectues aupres des femmes pour etablir un diagnostic apres un examen clinique et un consentement eclaire. Des aliquotes de serums d'echantillons de sang veineux des femmes ont ete testees pour rechercher des anticorps anti-VIH-1/2. Les donnees ont ete analysees a l'aide de SPSS pour la version 17.0 des veuves. Resultats: 116 femmes utilisant des methodes contraceptives hormonales ont participe a l'etude avec un âge moyen de 28,70 ans (ET = 6,72, intervalle = 19-54). L'âge moyen des debuts sexuels des femmes etait de 19,2 ans (ET = 2,96). La prevalence de la candidose vulvo-vaginale etait de 23,3%. Les autres infections sexuellement transmissibles etaient la vaginose bacterienne (24,1%), le VIH (12,1%), la trichomonase (10,3%), la chlamydia cervicite (7,8%), la syphilis (5,2%), les verrues genitales et la gonorrhee. . L'âge plus jeune des debuts sexuels a influence la decision de choisir differentes formes de contraceptifs hormonaux, en particulier l'emergence de formes contraceptives orales (p = 0,043). La majorite des femmes sur les contraceptifs hormonaux avaient plusieurs partenaires sexuels. La candidose vulvovaginale est fortement associee aux pertes vaginales et au prurit chez les femmes utilisant des methodes contraceptives hormonales (p = 0,001, 4,2 (1,0-13,2). Conclusions: Les femmes qui recherchent une contraception pour prevenir les grossesses non desirees ont autant besoin d'education sur la prevention des IST. L'etude a revele que le plus jeune âge, le nombre de partenaires sexuels et l'utilisation de contraceptifs hormonaux pourraient augmenter le risque d'acquisition de la candidose vulvo-vaginale.