Recommandations pour la pratique clinique 2005 : Standards, Options et Recommandations pour la prise en charge des douleurs provoquées lors des ponctions lombaires, osseuses et sanguines chez l’adulte atteint de cancer (rapport intégral) ,Validation du rapport original : janvier 2005

La Federation nationale des centres de lutte contre le cancer (FNCLCC) et les Centres regionaux de lutte contre le cancer (CRLCC), en collaboration avec des partenaires des secteurs public (CHU, CHG), prive et certaines societes savantes ont entrepris, depuis 1993, d’elaborer des recommandations pour la pratique clinique en cancerologie : les « Standards, Options et Recommandations » (SOR). Ces recommandations pour la pratique clinique visent Aameliorer la qualite de la prise en charge des patients atteints de cancer en fournissant aux praticiens une aide Ala decision facilement utilisable et actualisee. La methodologie d’elaboration des SOR repose sur une revue et une analyse critique des donnees de la litterature scientifique par un groupe pluridisciplinaire d’experts, permettant de definir, sur la base du niveau de preuve scientifique et du jugement argumente des experts, des « Standards », des « Options » et des « Recommandations ». Avant publication, les SOR sont revus par des experts independants. Objectifs. Etablir, sur la base d’une revue de la litterature et de l’accord d’experts, les Recommandations de pratique clinique SOR pour la prise en charge des douleurs provoquees lors des ponctions lombaires, osseuses et sanguines chez l’adulte atteint de cancer. Definir, sur la base d’une analyse critique des donnees actuelles de la science et sur la base de l’accord d’experts, les situations cliniques pour lesquelles la mise en œuvre d’une strategie preventive de la douleur provoquee doit ou peut etre proposee au patient. Methodes. La recherche bibliographique a ete effectuee sur la base de donnees Medline®. Elle a porte sur la periode janvier 1966 A aout 2003. Une veille uniquement sur les etudes controlees parues entre aout 2003 et septembre 2004 a ete effectuee. Parallelement, plusieurs sites Internet ont ete consultes en juillet 2003. Resultats. Douze references bibliographiques ont ete selectionnees pour l’analyse critique dont 10 essais randomises. Des attitudes cliniques, classees en standard ou option, ont pu etre definies concernant les gestes de ponctions lombaires, osseuses et sanguines effectues chez l’adulte atteint de cancer.