Relación entre dopamina e insulina en sujetos sanos y diabeticos tipo 2

Los agonistas de la dopamina ejercen un papel importante en la regulacion de los sistemas nervioso central, cardiovascular, renal y endocrino, por la estimulacion de los receptores a y s adrenergicos y dopaminergicos especificos DA1 y DA2. Diversos estudios demuestran que los agonistas dopaminergicos mejoran la hiperglicemia y la hiperlipidemia en ratones obesos y diabeticos. Establecer la relacion entre la activacion de receptores dopaminergicos y la secrecion de insulina mediante el uso de Metoclopramida (MTC) y dopamina (DA) y determinar mediante variables hemodinamicas la respuesta a la activacion de receptores dopaminergicos cardiovasculares en sujetos sanos y diabeticos tipo 2. Se seleccionaron 15 sujetos sanos (controles) y 15 diabeticos tipo 2, entre 29 y 53 anos de edad, del sexo masculino y femenino. Se diseno un estudio experimental comparativo de 90 minutos es decir, se administraron infusiones intravenosas de dopamina a 0.5-3 µg/Kg y de MTC (DA2), a 7.5 µg/Kg/min. Se empleo como placebo solucion fisiologica. Los parametros estudiados, a 0', 30', 60' y 90 minutos, incluyeron: insulina, glicemia, hemoglobina glicosilada A1c, HOMA-IR, EKG de 12 derivaciones y medicion de FC, PAS, PAD y PAM. Resultados: La dopamina (DA) produjo un incremento en la insulina plasmatica, PAS y la frecuencia cardiaca en sujetos sanos, pero no en sujetos diabeticos tipo 2. La MTC indujo un efecto hipotensor en sujetos sanos. MTC y DA, no producen modificaciones significativas en el perfil lipidico de sujetos sanos y diabeticos. Las drogas dopaminergicas (MTC y DA) median via activacion de receptores dopaminergicos pancreaticos un incremento en la insulina plasmatica, y al actuar sobre receptores dopaminergicos cardiovasculares modifican las variables hemodinamicas, modificacion que es atenuada en pacientes diabeticos probablemente por disfuncion endotelial y disautonomia simpatica.