[Cost-effectiveness analysis of laparoscopic surgery versus methotrexate: comparison of data recorded in an ectopic pregnancy registry].

Objectifs. A partir d'une etude de l'efficacite reelle (effectivite), comparer les ratios cout/effectivite des traitements medicaux (par methotrexate-MTX) et coeliochirurgicaux (coelio) de la GEU. Materiel et methodes. Les donnees ont ete recueillies a partir du registre des GEU d'Auvergne. Nous avons analyse les consommations de soins pre, per et post-hospitalisation. La valorisation a permis de lisser l'effet de structure due aux differents lieux de traitement. Seules les femmes respectant la clause d'ambivalence entre les deux traitements ont ete etudiees. Les comparaisons ont ete faites a traitement complet (guerison de la GEU). Resultats. Cent neuf GEU traitees par coelio, 46 par MTX. Le taux de reprise est de 3 % par coelio contre 35 % MTX (dont 81 % de cœlio). Le traitement complet par MTX est moins couteux (1342?) que la coelio (2113?). Le seuil d'efficacite minimal du MTX equilibrant les couts est de 11 %, soit 89 % d'echecs. Conclusion. Le traitement initial par MTX est plus cout/effectif mais son fort taux de traitement secondaire doit etre explore.