Fermeture percutanée des communications interauriculaires ostium secundum par amplatzer. A propos des 5 premières observations tunisiennes

Nous rapportons notre experience preliminaire de l'utilisation de la prothese d'Amplatzer pour la fermeture percutanee des communications inter auriculaires ostium secundum. Entre septembre 2000 et juillet 2001, cinq protheses ont ete implantees chez 5 patients dont 4 femmes et un homme. L' âge des patients allait de 18 a 66 ans. Une large communication inter atriale etait objective a l'echocardiographie trans thoracique dans tous les cas. La procedure s'est deroulee sous anesthesie generale et echographie trans œsophagienne. Le diametre etire du defaut septal. a ete determine par calibration au ballon, variait de 21 a 32 mm. Des protheses de 20 a 32 mm ont ete respectivement deployees. La procedure etait menee sains complications, dans tous les cas. L'occlusion totale de la communication inter auriculaire immediatement apres la procedure, etait observee dans 2 cas, et dans tous les cas, 24 heures apres. Le controle des 3 premiers patients avec un recul de 9 mois avait montre l'absence de complications. La fermeture percutanee des communications inter auriculaires ostium secundum par Amplatzer apparait comme une approche faisable et sure. Cependant, les resultas a long terme en comparaison avec la chirurgie restent a determiner, avant de conclure de maniere definitive quant a l'usage de cette prothese.