Eficacia y seguridad de la resección endoscópica en pacientes con pólipos colorrectales no pediculados grandes

Introduccion: Los pacientes con polipos colorrectales no pediculados grandes (PCNP-G) han sido tradicionalmente tratados quirurgicamente. Los avances en la endoscopia terapeutica permiten que la reseccion endoscopica de estas lesiones pueda ser considerada como una alternativa a la cirugia. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la reseccion endoscopica en pacientes con PCNP-G. Materiales y metodos: Cohorte prospectiva multicentrica. Se incluyeron a todos los pacientes referidos para reseccion endoscopica de PCNP-G entre enero del 2012 y diciembre del 2015, seguidos hasta agosto del 2016. Se obtuvieron las tasas de resecciones exitosas, de recurrencia y de complicaciones. Se analizaron los factores predictivos asociados a reseccion no exitosa y a recurrencia. Resultados: Se incluyeron 107 pacientes con 115 PCNP-G. La tasa de reseccion exitosa fue de 92%. Las complicaciones mas comunes fueron el sangrado (8,7%) y la perforacion (2,6%). La tasa de recurrencia fue de 7%, todas tratadas endoscopicamente con exito. Los factores predictivos de reseccion no exitosa fueron una medida >50 mm de la lesion resecada y la presencia de fibrosis; y el unico factor predictivo de recurrencia fue una medida >50 mm del polipo resecado. Conclusiones: La reseccion endoscopica de los PCNP-G es altamente eficaz y segura.