Serviço fluvial de emergência: características e fatores relacionados à evolução clínica dos atendidos

O objetivo deste estudo foi descrever o perfil dos usuarios e a assistencia prestada pelo Servico de Atendimento Movel de Urgencia (SAMU) fluvial em comunidades ribeirinhas amazonicas e identificar fatores relacionados a evolucao dos pacientes durante o atendimento desse servico. Trata-se de um estudo descritivo realizado em duas etapas: na primeira, os dados dos atendimentos dos individuos realizados pelo servico de 2009 a 2015 foram a fonte de informacoes; na segunda, a coleta de dados foi prospectiva durante o primeiro semestre de 2016 e a evolucao dos pacientes foi avaliada pelo Rapid Emergency Medicine Score. Em todos os periodos analisados, cerca de 90% dos atendimentos incluiram remocao, variando ao longo dos anos o tipo de embarcacao mais utilizada no transporte. As causas dos atendimentos foram, predominantemente, sintomas e sinais de etiologia desconhecida ou causas externas. Dos pacientes transportados pelo servico no primeiro semestre de 2016, 68,5% mantiveram o quadro clinico, 18% pioraram e 13,5% melhoraram durante o atendimento. Para os atendidos nesse periodo, os tempos medios, resposta e total de atendimento fluvial foram 84 e 172 minutos, respectivamente. Houve associacao entre evolucao e ocorrencias com serpentes venenosas, presenca de dor aguda, idade, gravidade inicial e destino do usuario. Causas de atendimento tiveram relacao com o agravamento durante a assistencia e os que pioraram eram mais jovens, de menor gravidade e foram, com maior frequencia, encaminhados para hospitais. O perfil dos usuarios e dos atendimentos do SAMU fluvial apontou para necessidade de revisao dos propositos e de estruturacao desse servico.