Fasciolosis intrahepática que simulaba un colangiocarcinoma. Reporte de un caso infrecuente

La fasciolosis es una infeccion parasitaria causada por 2 tipos de fasciola, siendo la mas comun de tipo hepatica, la forma infectante son las metacercarias. Su prevalencia radica en zonas de nivel socioeconomicas bajo y zonas ganaderas. El objetivo es presentar un caso de presentacion atipica en el que se evito someter al paciente a un tratamiento quirurgico innecesario. Presentamos un caso de un paciente masculino de 69 anos que presento Colangitis, su ecografia y tomografia evidencio dilatacion de la via biliar, por lo que se le realizo una con la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (CPRE) evidenciandose una estenosis de coledoco cerca de la bifurcacion biliar y una larva de fasciola hepatica, la endomicroscopia confocal (EM) no era concluyente, se tomo biopsia de la estenosis que reporto colangiocarcinoma, pero como el paciente no tenia perdida patologica de peso y marcadores tumorales negativos, se le indico tratamiento antiparasitario y se realizo una nueva CPRE que evidencio en la EM mucosa inflamatoria de aspecto cronico no tumoral que se confirmo con la nueva biopsia, el paciente tuvo una evolucion favorable, de esta forma evitamos un tratamiento no requerido.