Osteomielitis del púbis tras reparación de hernia inguinal con malla de polipropilene

espanolOsteomielitis del pubis es una patologia poco frecuente y se caracteriza por fiebre, dolor pelvico severo, impotencia funcional para la marcha y destruccion osea de los margenes de la sinfisis pubica o de sus ramas. Generalmente se describe asociada a complicaciones de diversos procedimientos quirurgicos en la pelvis, traumatismos, infeccion del tracto urinario y abuso de drogas por via intravenosa. Mientras que, la osteomielitis del pubis debida a la infeccion de la protesis tras la reparacion de la hernia inguinal, es un hecho excepcional. Describimos un caso de osteomielitis de la rama ascendente del pubis en un paciente varon de 88 anos de edad, tras hernioplastia inguinal realizada tres meses antes, causada por Estafilococus aureus meticilin resistente, que mejoro tras retirar la malla, limpieza quirurgica, curetaje oseo, terapia VAC (cicatrizacion asistida por vacio) y tratamiento antibiotico especifico. Discutimos la incidencia, etiologia, manifestaciones clinicas, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento y prevencion de esta patologia. EnglishPubic osteomyelitis is a rare disease characterized by fever, severe pelvic pain, and functional disability for walking and bone destruction margin of the pubic symphysis or its branches. Generally described associated to complications of the several surgical procedures in the pelvis, trauma, urinary tract infection and intravenous drug abuse. While, the pubic osteomyelitis due to infection of the prosthesis after inguinal herniarepair is a rarely described entity. We describe a case of osteomyelitis of the pubis as cending branch on a 88-year-old male patient after inguinal hernia repair performed three months earlier, caused by Staphylococcus aureus methicillin resistant, which improved after removing the mesh, surgical cleaning, VAC (Vacuum Assisted Closure) therapy and specific antibiotic treatment. We discuss the incidence, etiology, clinical manifestations, diagnosis, differential diagnosis, treatment and prevention of this disease.