Anemia microcítica hipocrómica como única manifestación de enfermedad celiaca

Antecedentes: sintomas y signos extraintestinales pueden ser la unica manifestacion de la enfermedad celiaca. Metodo: se reporta un caso con anemia microcitica hipocromica como unica expresion de la enfermedad. Resultados: paciente asintomatico con palidez de tegumentos en la exploracion fisica. El laboratorio mostro anemia microcitica hipocromica por deficiencia de hierro como unica alteracion. Previamente, ya habia recibido tratamiento en dos ocasiones con hierro por via oral, sin obtenerse resultados satisfactorios. La endoscopia de tubo digestivo alto, la colonoscopia y el transito intestinal fueron normales. La biopsia de intestino mostro aplanamiento de vellosidades intestinales con infiltrado inflamatorio cronico de la lamina propia. Los anticuerpos antirreticulina y antiendomisio fueron negativos y los anticuerpos IgA antigliadina positivos (1:120). Se inicio tratamiento con dieta libre de gluten y hierro por via oral. Cuatro meses despues, la hemoglobina y los niveles sericos de hierro eran normales y a los seis meses la biopsia mostro franca mejoria. Conclusiones: es importante conocer las diversas manifestaciones extraintestinales de la enfermedad celiaca y tener un elevado indice de sospecha para diagnosticar casos con presentaciones sutiles. (AU)