Fonction et niveau d’activité physique deux à cinq ans après la reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA)

Resume Introduction Cette etude vise a evaluer la fonction et le niveau d’activite physique chez les patients deux a cinq ans apres reconstruction du ligament croise anterieur (LCA). Patients et methode Etude non randomisee, incluant des patients consecutifs ( n  = 31), ayant eu une reconstruction du LCA et evalues deux a cinq ans apres celle-ci. Les patients ont ete operes en utilisant comme greffe les tendons rotulien (TR), ou quadricipital (TQ) ou du semi-tendineux et gracilis (ST-G). Les instruments metriques utilises ont ete l’Index d’activite de Tegner (IT), l’Index de Lysholm (IL), l’Index Knee Outcome Survey (KOS) dans ses sous-divisions « Totale », « Activites de la Vie Quotidienne » et « Fonctionnelle » (KOS-T, KOS-AVQ, KOS-F) et le Test de Noyes (TN). Pour l’analyse statistique, le programme Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 17.0 pour Windows a ete utilisee. Resultats Le score de l’IT etait de 6,74 avant la lesion et de 4,35 apres la lesion ; l’IL avait un score moyen de 89,55, le KOS-T de 70,48, le KOS-AVQ de 30,48 et le KOS-F de 39,95 ; dans le TN, nous avons obtenu un index de symetrie de 96,6 %. Aucune correlation significative n’a ete trouvee parmi les valeurs de l’IT (avant et apres la lesion), de l’IL et du KOS-AVQ et les valeurs du TN. Conclusion Dans cette population, la lesion du LCA est associee a un nombre eleve de lesions meniscales et chondrales et a une reduction significative du niveau d’activite physique deux a cinq ans apres la lesion. Cette diminution d’activite n’a pas ete accompagnee d’une perte fonctionnelle significative : les activites de la vie quotidienne normale ont ete conservees. La motivation du patient et les conseils medicaux sont consideres comme des elements importants pour la recuperation du niveau d’activite prelesionnel.