Evaluation des arteres coronaires normales par scanner 16 barrettes

Objectifs Evaluation de la performance diagnostique du scanner 16 barrettes dans une population de patients a coronaires normales. Materiels et methodes Un scanner des arteres coronaires a ete realise chez 25 patients a coronaires angiographiquement saines. Les images scanner etaient analysees en aveugle de la coronarographie en terme de qualite globale, d’interpreation des differents segments des 3 arteres coronaires, de capacite a conclure a la normalite du reseau coronaire. Resultats La frequence cardiaque moyenne etait de 67 /mn et l’index de surface corporelle (ISC) de 27+/-5. La reconstruction complete etait respectivement de 100 %, 100 %, 92 %, 80 % sur le tronc commun (TC), l’interventriculaire anterieure (IVA), la circonflexe (CX), la coronaire droite (CD). Dans ces conditions, le tronc commun etait interpretable dans 100 % des cas, l’IVA dans 92 %, la CX dans 95 % et la CD dans 100 %. La totalite du reseau coronaire etait reconstruite de maniere satisfaisante dans 79 % des cas (19 /25) et dans cette situation interpretable comme normal dans 89 % (17/19). En analyse univariee la presence de calcifications etait correlee au caractere non interpretable de la lumiere arterielle (p = 0,04), un ISC eleve etait un critere predictif negatif d’interpretation de la CD (p = 0,04) et de mauvaise qualite globale de l’examen (p = 0,03). Comparee a la coronarographie et apres exclusion des patients avec calcifications, la valeur predictive negative (VPN) pour l’interpretation globale de l’arbre coronaire etait de 98 %. Conclusion En l’absence de calcifications, le scanner multibarrette apparait comme une methode non invasive de choix de l’evaluation des arteres coronaires de sujets a faible risque de maladie coronaire.