Hallazgos histopatológicos en pacientes con síndrome de ojo seco secundario a enfermedad autoinmune tratados con suero autógeno

Resumen Objetivo Determinar las caracteristicas histopatologicas en biopsia de conjuntiva bulbar en pacientes con sindrome de ojo seco tratados con suero autogeno y carboximetilcelulosa. Materiales y metodos Se reclutaron pacientes con diagnostico de sindrome de ojo seco. Se les sometio a toma de biopsia de conjuntiva bulbar de ambos ojos. Se indico a cada paciente tratamiento con suero autogeno al 20% una gota 4 veces al dia en ojo derecho y carboximetilcelulosa una gota 4 veces al dia en ojo izquierdo durante un mes, tras lo cual se tomo una segunda biopsia de conjuntiva bulbar. Se realizo estudio histopatologico de cada biopsia, considerando grado de infiltrado inflamatorio, grado de metaplasia escamosa y numero de celulas caliciformes, dividiendo mediante escala numerica las variables mencionadas en 4 grados y comparando resultados con prueba de Wilcoxon. Resultados Se incluyeron dentro del protocolo 32 ojos pertenecientes a 16 pacientes, con una edad media de 51.89 anos. Los hallazgos histopatologicos posteriores al tratamiento con suero autogeno fueron: en 12 de los pacientes no hubo cambios en el grado de metaplasia escamosa, y en 4 disminuyo (p = 0.046); en 5 pacientes se incremento el numero de celulas caliciformes (p = 0.049), en 10 no se modifico y en uno disminuyo; el grado de infiltrado inflamatorio aumento en 6 (p = 0.014) pacientes y no se modifico en 10. Con carboximetilcelulosa, la metaplasia disminuyo en 2 pacientes, aumento en uno y se mantuvo igual en el resto; el numero de celulas caliciformes aumento en 6 pacientes, disminuyo en 6 y no se modifico en 4; el infiltrado inflamatorio aumento en 4 pacientes, disminuyo en 2 y se mantuvo igual en el resto. Conclusiones El tratamiento con suero autogeno ofrece una mejoria estadisticamente significativa en cuanto al aumento de celulas caliciformes conjuntivales y a la disminucion del grado de metaplasia escamosa. En comparacion, con el tratamiento con carboximetilcelulosa no se observaron cambios estadisticamente significativos despues del tratamiento en ninguna de las variables.