Características epidemiológicas y clínicas de los niños hospitalizados con síndrome febril prolongado

Introduccion: el abordaje del sindrome febril prolongado (SFP) representa un desafio. La etiologia mas frecuente en pediatria es la infecciosa. Objetivo: describir las caracteristicas epidemiologicas, clinicas y evolutivas de los ninos hospitalizados por SFP en un centro de referencia de Uruguay, entre 2015 y 2019. Material y metodo: estudio retrospectivo de menores de 15 anos hospitalizados por SFP. Se excluyeron aquellos con fiebre prolongada, recurrente, SFP de causa oncologica y diagnostico previo de enfermedades autoinmunes, oncologicas e inmunodeficiencias. Se analizo: edad, duracion de la fiebre, manifestaciones en la evolucion, etiologias, tratamiento y evolucion. Se analizo asociacion entre duracion de fiebre y etiologia mediante test de Wilcoxon-Mann-Whitney (nivel de significacion 5%). Resultados: se hospitalizaron 132 ninos, mediana de edad 5 anos; mediana de duracion de fiebre 9 dias (8-39). Asociaron en la evolucion sintomas respiratorios 62%, digestivos 29%, repercusion general 28%. La etiologia del SFP fue: infecciosa 80%, viral 50% (infeccion respiratoria aguda inespecifica 22), bacteriana 47% (Bartonella henselae 20), parasitaria 3% (toxocariasis 2, leishmaniasis 1); autoinmune 10% (artritis idiopatica juvenil 7), y SFP de causa no aclarada 10%. No se encontro asociacion significativa entre etiologia y duracion de la fiebre. Recibieron antimicrobianos 72%; antifungicos 2%; antivirales 1%. Complicacion: un caso de farmacodermia grave, no se registraron fallecimientos. Conclusiones: las infecciones virales inespecificas fueron la etiologia mas frecuente de SFP. Debido a la alta incidencia de infecciones por virus de Epstein-Barr y Bartonella henselae resulta importante insistir en su busqueda. La mayoria de los casos fueron benignos y autolimitados.