Surgical treatment and radiation therapy of brain metastases

In dieser Arbeit sollen die Grundsatze der interdisziplinaren Behandlung von Hirnmetastasen skizziert werden. Die interdisziplinare Behandlung wird bestimmt durch die klinische Situation, anatomische Gegebenheiten und die Tumorentitat. Sie hat eine Reduktion der Toxizitat im Fokus. Zur Diagnostik von Hirnmetastasen werden Magnetresonanztomographie, Computertomographie (CT) und Positronenemissionstomographie-CT verwendet. Bei zuganglichen, symptomatischen Metastasen wird die Neurochirurgie eingesetzt. Bei umschriebenen, auch multiplen, jedoch chirurgisch schlecht erreichbaren Metastasen kommt die Radiochirurgie zum Einsatz. Die Teilhirnbestrahlung wird, wenn moglich, einer Ganzhirnbestrahlung vorgezogen. Eine Schonung des Hippocampus bei Ganzhirnbestrahlung reduziert die Therapietoxizitat. In Notsituationen leisten Steroide einen effektiven Beitrag, eine neurochirurgische Intervention ist eventuell lebensrettend. Die Moglichkeiten einer medikamentosen Systemtherapie nehmen zu.