Poussée tensionnelle et toxidrome anticholinergique secondaire à une consommation accidentelle de datura stramonium chez l’enfant, à propos de 2 cas

Resume Objectif Identifier une forme clinique hypertensive du toxidrome atropinique ou anticholinergique secondaire a une consommation accidentelle des graines de Datura. Patients et methodes Nous rapportons deux cas d’intoxication au Datura chez deux enfants ayant presente un syndrome anticholinergique marque dont le diagnostic a ete pose par l’anamnese et la clinique. Resultat Patient 1 : garcon âge de 5 ans, rentre chez lui agite et presente des troubles de l’equilibre. Admis en reanimation pediatrique : son score de Glasgow etait a 11/15. L’enfant tenait des propos incoherents. L’examen neurologique mettait en evidence une mydriase bilaterale peu reactive. Au plan hemodynamique, la pression arterielle etait a 145/91 mmHg, la frequence cardiaque etait a 145 bpm. Le reste de l’examen notait une temperature a 37,5°, un globe vesical. Le bilan biologique standard etait normal. L’ECG retrouvait une tachycardie sinusale. L’analyse des urines a permis de retrouver une reaction des alcaloides positive avec presence d’atropine. L’evolution etait favorable au bout de 48 heures. Patient 2 : garcon âge de 45 mois, admis dans un etat d’agitation extreme d’origine toxique. L’examen clinique montrait une symptomatologie anticholinergique centrale et peripherique tres marquees par une hallucination, une PA a 180/120mmgHg, une FC a 190 bpm. Le reste de l’examen retrouvait un erytheme au niveau du thorax, membres superieurs, une mydriase bilaterale. Le bilan toxicologique confirmait la presence d’alcaloides. L’evolution etait favorable. Conclusion La poussee tensionnelle et les autres signes cliniques anticholinergiques de l’intoxication au Datura stramonium realisent une evolution favorable chez l’enfant.