Accident vasculaire cérébral chez un patient cancéreux : penser à l'endocardite thrombotique non bactérienne (endocardite marastique) à propos d'un cas

Nous rapportons le cas d’une patiente de 51 ans porteuse d’un carcinome multi-metastase, d’origine gynecologique probable, qui apres 6 ans d’evolution, a presente un accident vasculaire cerebral sylvien droit revelant une endocardite thrombotique non bacterienne de la valve mitrale (endocardite marastique) (NBTE). Cette observation rappelle que la survenue de symptomes neurologiques chez un patient cancereux n’est pas synonyme de metastases cerebrales. Si un AVC ischemique possiblement d’origine embolique est demontre a la RMN, une NBTE doit etre recherchee par echographie transoesophagienne pour permettre l’instauration d’une anticoagulotherapie prolongee.