Análisis de los resultados en receptores de trasplante hepático en adultos de donante vivo. Estudio comparativo con receptores de trasplante hepático con injerto procedente de cadáver

En el momento actual existe un deficit de injertos obtenidos a partir de la donacion de pacientes en muerte cerebral en relacion al numero de indicaciones de trasplante hepatico, lo que condiciona un aumento del tiempo en lista de espera, aumentando la probabilidad de fallecer antes de llegar al trasplante. El trasplante hepatico de donante vivo en adultos (THDVa), es una tecnica quirurgica novedosa que consiste en la obtencion del lobulo hepatico derecho de un individuo sano para posteriormente ser implantado a un paciente afecto de insuficiencia hepatica terminal. Esta tecnica permite ampliar el numero de injertos obtenidos para ser trasplantados. Nos planteamos demostrar la hipotesis de que el THDVa es una alternativa valida para el tratamiento de pacientes con hepatopatias terminales comparable en supervivencia del injerto y del receptor al trasplante hepatico con injerto procedente de cadaver. Para ello se analizo la supervivencia del injerto y del receptor, las complicaciones relacionadas con la cirugia y se compararon dichas caracteristicas con un grupo de pacientes sincronico al que se realizo un trasplante hepatico con injerto procedente de cadaver. A la vez se estudiaron los cambios hemodinamicos que suceden en la circulacion hepatica del injerto de donante vivo tras su implante. El diseno del estudio fue prospectivo y con una mediana de seguimiento de unos 2 anos. Las conclusiones que se obtuvieron fueron las siguientes: * el THDVa utilizando el lobulo hepatico derecho es un procedimiento seguro y eficaz para el tratamiento de las hepatopatias cronicas en fase terminal. * Los resultados obtenidos con el THDVa son similares al trasplante convencional de cadaver, la probabilidad de supervivencia de receptor e injerto en los dos tipos de trasplante es similar, aunque el THDVa esta gravado con un mayor numero de complicaciones biliares. * Mientras disponemos de un volumen de injert