Prise en charge de l'infarctus avant l'hôpital : identifions nos ennemis !

Resume La prise en charge d'un patient avec une douleur thoracique suspecte d’etre un syndrome coronaire aigu avec sus-decalage du segment ST est une course contre la montre. Cette prise en charge repose sur une chaine, a l'image de ce qui est presente pour l'arret cardiaque. Trois phases se succedent, avec des pertes de temps potentielles successivement imputables au patient, a l'urgentiste puis au cardiologue. Il serait tentant de considerer que le principal coupable en cas de retard de prise en charge est le patient. Cette revue est l'occasion de montrer qu'il n'en est rien. L'urgentiste, le cardiologue et leur interconnexion sont les principaux pourvoyeurs de retard et, a ce titre, les principaux ennemis de la reperfusion myocardique.