Radioterapia para la oligorrecurrencia en cáncer de próstata. Resultados preliminares en nuestro centro.

Resumen Introduccion y objetivo Existe un interes creciente por el uso de modalidades terapeuticas mas agresivas en el cancer de prostata metastasico. En el presente estudio abordamos el uso de la radioterapia estereotactica (SBRT) en pacientes con cancer de prostata oligorecurrente. Analizamos la respuesta bioquimica y la toxicidad de los pacientes a quienes se les administro en nuestro centro. Material y metodo Se seleccionaron los pacientes que padecieron una oligorrecurrencia desde enero de 2015 hasta diciembre de 2016 y se administro SBRT. La asociacion de privacion androgenica (DA) quedo a decision de cada caso en el comite de tumores. Describimos la situacion clinica al diagnostico de las oligorrecurrencias, el tratamiento administrado y la respuesta bioquimica. Consideramos respuesta bioquimica un descenso del 50% en las cifras absolutas del PSA. Resultados Se administro SBRT a 11 pacientes con oligometastasis oseas (82%) y/o ganglionares (18%). El esquema de tratamiento en las oseas fue de 27 Gy repartidos en 3 sesiones, mientras que en las ganglionares se llego a 70 Gy. Siete pacientes no tenian ningun tratamiento en el momento del diagnostico, 2 estaban en fase de resistencia a la castracion, un paciente estaba con DA intermitente fase OFF y un paciente con DA adyuvante por pN1. Siete pacientes presentaron una respuesta bioquimica con disminucion de PSA entre el 75% y el 100%. En 4 pacientes la respuesta no fue valorable por persistir con DA adyuvante. Con un seguimiento medio de 10,5 meses solo han progresado 2 pacientes. Unicamente se detecto toxicidad gastrointestinal grado i en un paciente. Conclusion Nuestros datos sugieren que el uso de la SBRT en pacientes cuidadosamente seleccionados oligorrecurrentes metastasicos de cancer de prostata puede lograr respuesta bioquimica y potencialmente retrasar la progresion y el uso de tratamientos sistemicos.