Role of laparoscopy in the diagnosis of peritoneal tuberculosis in endemic areas

Le but de notre etude est de demontrer les difficultes de diagnostic de la tuberculose peritoneale en zone endemiques et l’interet de la laparoscopie pour la confirmation du diagnostic. Nous rapportons une etude retrospective de soixante cas de tuberculose peritoneale colliges durant la periode comprise entre janvier 2004 et decembre 2009. L’âge median des patients etait de 41 ans. Le sex-ratio etait de 0,4. Les motifs de consultation etaient domines par la douleur et distension abdominale. L’echographie abdominale a trouve une ascite chez tous les patients. La ponction du liquide d’ascite a ete realisee chez tous les patients ramenant un liquide de type exsudatif dans tous les cas avec predominance lymphocytaire dans 83 %. La recherche de Mycobacterium tuberculosis dans les ascites sur l’examen direct et apres culture a ete realisee dans quarante-trois cas ; elle etait negative dans tous les cas. La biopsie chirurgicale a ete realisee par laparoscopie chez vingt-neuf patients et par laparotomie chez trente et un patients. L’examen histologique des biopsies peritoneales a confirme le diagnostic de tuberculose peritoneale dans tous les cas.