Resección de meningiomas intracraneales en el anciano: factores relacionados con la mortalidad y morbilidad postoperatorias

Los meningiomas son el tumor intracraneal diagnosticado con mas frecuencia, y son el segundo en frecuencia en precisar tratamiento quirurgico. La incidencia de estos tumores aumenta de forma progresiva con la edad, en particular a partir de los 65 anos. El envejecimiento poblacional, junto con el uso generalizado de los estudios de neuroimagen, han llevado a que la practica de la neurocirugia confronte con frecuencia el abordaje de un paciente anciano diagnosticado de un meningioma intracraneal. La toma de decisiones en estos pacientes ha de basarse en el conocimiento de los riesgos y las expectativas de beneficio que la cirugia les pueda acarrear. El envejecimiento fisiologico se asocia a una perdida progresiva de la reserva funcional de multiples sistemas del organismo, lo que deriva en una menor tolerancia a situaciones de estres menor. Este estado se ha definido como fragilidad, y se caracteriza por una mayor mortalidad, morbilidad y necesidad de cuidados en relacion con la enfermedad oncologica y los tratamientos quirurgicos. La edad avanzada se asocia a una peor evolucion tras los procedimientos quirurgicos, que en parte es secundaria a la comorbilidad asociada, pero en parte se debe a la influencia de la edad como factor independiente...