Intervención farmacéutica en la adherencia al tratamiento de pacientes con enfermedad renal crónica

Resumen Objetivos Evaluar el cumplimiento terapeutico global en pacientes con enfermedad renal cronica (ERC) estadio 3-5, y determinar si la intervencion farmaceutica mejora el cumplimiento terapeutico. Material y metodos Estudio prospectivo no controlado de intervencion tipo antes y despues (julio 2008-marzo 2009), realizado en la Unidad de Atencion Farmaceutica. Pacientes mayores de 65 anos con ERC 3-5, polimedicados y en tratamiento con eritropoyetina. Se utilizo el programa Infowin ® para ofrecer informacion escrita a los pacientes, quienes firmaron consentimiento informado. Para valorar el cumplimiento terapeutico se aplicaron los cuestionarios Haynes-Sackett y Morisky-Green. Resultados De 103 pacientes candidatos, se propuso participar a 94; aceptaron 53 (56,4%); mujeres, 60,4%; media de edad, 76,8 ± 6,9 anos. Causas de exclusion: negacion a participar (19,5%); el paciente o el cuidador habitual no asistieron (70,7%); paciente institucionalizado (9,8%). Numero medio de farmacos/paciente: 10,8 ± 2,97. El 88,7% no presento dificultades en tomar la medicacion (Haynes-Sackett) y el 73,6% se considero cumplidor (Morisky-Green). Al relacionar estos dos metodos, se objetivo diferencia entre ambos (p = 0,036). Los pacientes con dificultad en tomar la medicacion fueron menos cumplidores en un 45,6%. Se realizo por segunda vez el cuestionario Morisky-Green al 78,6% de los incumplidores, quienes presentaron un 45,5% mas de cumplimiento, aumentandose el cumplimiento global a un 87,8% (p = 0,00003). Se detectaron 52 problemas relacionados con la medicacion (PRM). Conclusiones El cumplimiento inicial de los pacientes con ERC 3-5 se considera notable. No obstante, tras la intervencion farmaceutica, se observa una mejora en la adherencia a los tratamientos, con resultados estadisticamente significativos.