Gestion des risques liés aux légionelles dans un centre hospitalier multisites : retour d’expérience de plus de six années

Resume Suite a un cas certain de legionellose nosocomiale, le centre hospitalier Sud-Francilien (CHSF) a engage une demarche visant a diminuer le risque d’acquisition de Legionella pneumophila dans ses differents sites. Un groupe de travail multidisciplinaire a ete constitue et a elabore un plan d’action conduit a travers les concentrations de legionelles dans le reseau d’eau chaude sanitaire (ECS). De 2003 au premier semestre de l’annee 2009, le pourcentage de points positifs en legionelles dans le reseau d’ECS des quatre principaux sites de l’hopital est passe de 85,71 a 28,00 %, correspondant a une diminution significative de 67,33 %. Des resultats similaires ont ete obtenus pour trois des quatre sites alors que pour le dernier, aucune reduction prononcee de ces concentrations n’etait observee et des souches de serogroupe 1 etaient isolees de facon persistante. Durant cette periode, les investigations menees a l’occasion de cas suspects de legionellose ont demontre une acquisition nosocomiale pour l’un des cas sur ce dernier site. Au terme de ce travail, le risque lie aux legionelles a ete diminue sur trois des quatre principaux sites de notre etablissement, en grande partie grâce a la mobilisation multidisciplinaire.