Electrogastrography in Patients with Parkinson’s Disease

L'electrogastrographie chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Introduction: Une alteration de la motilite gastro-intestinale dans la maladie de Parkinson (MP) peut perturber l'absorption de la levodopa et contribuer aux fluctuations motrices (FM) observees. Dans cette etude, l'activite myoelectrique gastrique a ete enregistree au moyen de l'electrogastrographie (EGG) chez des patients atteints de MP et les donnees recueillies ont ete correlees a la duree, a la severite et a la presence de FM. Methode: Trente-six patients, 22 hommes et 14 femmes, atteints de MP ont subi une EGG. L'âge moyen des patients etait de 67 ans (48 a 81 ans), la duree moyenne de la maladie etait de 7,07 ans (1 a 20 ans) et la duree moyenne du traitement par la levodopa etait de 5,07 ans (1 a 20 ans). On posait un diagnostic de dysrythmie gastrique quand l'enregistrement demontrait une dysrythmie pendant 30% ou plus de la periode d'enregistrement, soit en periode preprandiale ou postprandiale. Resultats: L'EGG etait anormal chez 24 des 36 patients. Une association significative a ete observee entre la dysrythmie preprandiale et la duree de la maladie (p = 0,002), la duree du traitement par la levodopa (p = 0,014), la severite de la FM (p = 0,047). Aucune association avec l'âge n'a ete observee (p =0,1). Parmi les 18 patients ayant des FM, 17 avaient des signes de dysrythmie. Chez 11 des 18 patients sans FM, l'EGG etait normal alors que les 7 autres avaient des signes de dysrythmie. Conclusion: Un enregistrement EGG anormal etait frequemment observe dans ce groupe de patients atteints de la MP, particulierement chez ceux qui ont des FM. Le tableau le plus frequent etait une dysrythmie preprandiale associee de facon positive a la duree de la maladie et du traitement par la levodopa. Bien qu'elle soit frequemment asymptomatique, la dysrythmie preprandiale entrainant une alteration de la vidange gastrique peut contribuer a une absorption irreguliere de la levodopa au niveau de l'intestin grele et contribuer aux FM invalidantes.