A Case of Hepatocellular Carcinoma with a Solitary Mediastinal Metastasis

われわれは, 孤立性に縦隔転移を認めた肝細胞癌の1例を経験したので報告する. 症例は46歳女性で心窩部痛にて近医を受診した. 受診時心窩部に腫瘤を触知し, 腹部超音波検査・腹部computed tomography (CT) 検査にて肝癌と診断され当科入院となった. 腹部CT検査・Fuji computed radiography断層にて左心臓横隔膜角に腫瘤が認められ, 孤立性に左心臓横隔膜角に転移巣を形成した肝細胞癌と診断した. 1期的に原発巣および転移巣とも切除可能と判断し手術を施行した. 縦隔内の腫瘍は心嚢の脂肪組織内に存在しており, 他に転移の疑われる腫瘤はなかった. 肝細胞癌の肺転移を伴わない縦隔転移はまれであり, 本症例のごとく術前に孤立性の縦隔転移を診断し, 原発巣とともに切除できたという報告はいまだなく, 本邦初の報告例と思われる.