Étude comparative des nébulisations de salbutamol contre placebo à la phase aiguë d'une bronchiolite chez 33 nourrissons de 1 à 6 mois

Resume L'effet des bronchedilatateurs dans le traitement de la bronchiolite du nourrasions est encore controverse. Cette etude a pour but d'evaluer, de facon prospective, l'efficacite et la tolerance du salbutamol, en nebulisation, a la phase aigue d'une bronchiolite d'intensite moderee chez des nourrissons de 1 a 6 mois. Population et methodes. - Trente-trois nourrissons âges de 33 a 180 jours (moyenne: 92,4 jours) hospitalises pour bronchiolite aigue ont ete inclus dans l'etude. Apres tirage au sort, 16 nourrissons one recu une nebulisation de salbutamol (0.15 mg/kg) des l'inclusion, puis 60 et 120 minutes plus tard. Les 17 autres enfants ont recu une neobulisation de serum physiologique selon un rythme analogue. Aucun autre traitement n`a ete propose pendant les 3 hevres qu'a constitue la duree de fetude. L'evaluation de l'efficacite (scores cliniques, frequence respiratoire, saturation en oxygen) et de la tolerance (frequence cardiaque et oxymetrie) a ete faite 30 minutes apres chaque nedelisation. Un prelevement nasopharynge pour recherche de virus respiratoire syncytial (VRS) par immunofluorescence a ete effectue chez tous les nourrissons. Resultats. - Dans le groupe salbutamol, l'amelioration de la frequence respiratoire ( p p p Conclusions. - Ces resultats confirment l'effet benefique et la bonne tolerance de salbutamol en nebulisation dans les bronchiolites d'intensite moderee. Le suivi ulterieur de cette population d'enfants pourrait permettre de faire le lien entre la reponse au traitement et une possible evolution vers l'asthme du nourrisson.