Étude des neuropeptides plasmatiques et de leurs immunoglobulines respectives chez 120 patients atteints de troubles du comportement alimentaire

Discipline Clinique. Introduction et but de l’etude Les troubles du comportement alimentaires (TCA) sont des pathologies frequentes, dont la physiopathologie implique l’axe microbiote-intestin-cerveau. Plusieurs neuropeptides et hormones sont impliques dans la regulation du comportement alimentaire et du metabolisme energetique. Des etudes ont mis en evidence au cours des TCA la presence d’autoanticorps (AutoAc) diriges contre les neuropeptides orexigenes et anorexigenes, avec des differences de profil (taux/affinite) qui pourraient participer a la deregulation neurobiologique du comportement alimentaire. Evaluer les principaux neuropeptides impliques dans la regulation du comportement alimentaire et les anticorps correspondants au cours des differents TCA : anorexie mentale (AN), boulimie nerveuse (BN) et hyperphagie boulimique (BED). Materiel et methodes Les analyses plasmatiques ont ete realisees chez 120 patients (34 AN, 12 BN et 74 BED) inclus avant traitement dans la cohorte EDILS ( Eating Disorder Inventory Longitudinal Study ). Les taux de leptine, GLP-1, PYY et insuline, ont ete analyses par Milliplex et ceux d’acyl ghreline, des-acyl ghreline et α-MSH par Elisa. L’affinite des IgG reconnaissant ces peptides a ete mesuree par resonance plasmonique de surface et le taux des IgG analyses par ELISA. Le test de Kruskal-Wallis et de Spearman a ete utilise. Resultats et analyse statistique La leptinemie etait correlee positivement avec l’IMC et plus elevee dans le groupe BED (AN vs BED et BN vs BED : p p p  = 0,004) et AN vs BED (PYY, p  = 0,02). Le taux d’α-MSH etait plus eleve chez les patients AN vs BED ( p  = 0,02). La ghreline totale etait correlee negativement avec l’IMC ( p p p p  = 0,008), ainsi que le taux d’autoAc PYY (AN vs BED : p  = 0,03). Le taux des IgG anti-insuline etait aussi plus eleve chez les patients AN vs BN ( p  = 0,02). Conclusion L’elevation des taux de leptine, PYY et GLP-1 au cours de l’hyperphagie soulignent la resistance aux signaux anorexigenes au cours de ce TCA. Inversement, le taux d’α-MSH est plus eleve au cours de l’AN vs BED et associe a une elevation de la ghreline totale, de l’acyl ghreline et de la des-acyl ghreline qui semble donc etre impliquee dans la ghrelinoresistance au cours de l’AN. Ces analyses seront etendues sur un plus grand nombre de patients, pour preciser les profils de deregulation neuropeptidergique au cours des TCA et identifier des cibles therapeutiques.