Diagnóstico e tratamento do dedo de gatilho no Brasil - Estudo transversal

Objetivo Avaliar o planejamento terapeutico para o dedo em gatilho por ortopedistas brasileiros. Metodos Estudo transversal, cuja populacao foi composta por participantes do Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia 2018 (CBOT-2018). Foi aplicado um questionario sobre a conduta adotada no diagnostico e tratamento do dedo em gatilho. Resultados Foram analisados 243 participantes com media de idade de 37.46 anos, na maioria homens (88%), tempo de experiencia de pelo menos 1 ano (55,6%), e da regiao Sudeste (68.3%). A analise dos questionarios evidenciou que ha consenso nos seguintes quesitos: diagnostico somente com exame fisico (73,3%), classificacao de Quinnell modificada por Green (58,4%), tratamento inicial nao cirurgico (91,4%), infiltracao de corticoide com anestesico (61,7%) tempo de tratamento nao cirurgico de 1 a 3 meses (52,3%), tratamento cirurgico pela via aberta (84,4%), principalmente via aberta transversa (51%), recidiva do engatilhamento como principal complicacao nao cirurgica (58%), e o sucesso da cirurgia aberta em > 90% (63%), sendo a sua principal complicacao as complicacoes cicatriciais (54%). Sem consenso nas demais variaveis. De acordo com a experiencia, foram observadas diferencas referentes ao tempo de tratamento (p = 0.013) e a taxa de complicacao da cirurgia aberta (p = 0.010). Conclusoes O ortopedista brasileiro tem preferencia pelo diagnostico do dedo em gatilho apenas com exame fisico, classifica segundo Quinnell modificado por Green, tratamento inicial nao cirurgico, infiltracoes com corticoide e anestesico local, tempo de tratamento nao cirurgico de 1 a 3 meses, tratamento cirurgico por via aberta transversa, principal complicacao nao cirurgica a recidiva do engatilhamento, e considera o sucesso da cirurgia aberta em > 90% dos casos, tendo como principal complicacao as complicacoes cicatriciais.