Aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des cancers bronchiques primitifs au Sénégal

Introduction Les cancers bronchiques primitifs (CBP) sont devenus un probleme majeur de sante dans nos pays, avec une incidence en progression liee surtout au tabagisme. Les etudes y sont rares. Nos objectifs etaient de decrire les aspects epidemiologiques, cliniques, paracliniques et evolutifs des CBP suivis a l’hopital principal de Dakar (HPD). Malades et methodes Etude retrospective de janvier 2006 a decembre 2013 a HPD incluant les patients suivis avec un diagnostic de CBP. Resultats Etaient inclus 77 patients (64 H – 13 F) d’âge moyen 56,8 ans [35–73 ans] dont 56 fumeurs (25,2 PA) et 3 antecedents de tuberculose. La maladie etait revelee par des signes respiratoires toux, douleurs thoraciques ou dyspnee avec amaigrissement (62), hemoptysie (8), metastases cerebrales : convulsions ou deficit moteur (5) et syndrome mediastinal (2). Les patients etaient : PS1 (16 cas) ; PS2 (32 cas) et PS3 ou PS4 (29 cas). L’histologie etait obtenue grâce a l’endoscopie bronchique (27), la biopsie transparietale scannoguidee (41), la thoracotomie (1) ou la biopsie d’un site metastatique (8). Il s’agissait de 36 adenocarcinomes, 21 carcinomes epidermoides, 10 carcinomes indifferencies et 10 cancers a petites cellules. Les stades etaient IIA (5) ; IIIA (6) ; IIIB (24) et IV (42). Une chimiotherapie etait proposee a 39 cas avec radiotherapie (4 cas). La survie variait de 1 a 36 mois. Commentaires Nous soulignons l’augmentation des CBP dans nos regions, predominant chez l’homme adulte fumeur. Le diagnostic est tardif et les moyens therapeutiques limites d’ou les difficultes de la prise en charge pluridisciplinaire et leur mauvais pronostic. Le meilleur traitement reste preventif et repose la lutte antitabac.