Rôle de l’antigène HLA-B27 dans les comorbidités observées au cours de la spondyloarthrite axiale: données du registre COMOSPA

Abstract Objectif Analyser l’association potentielle entre la presence de HLA-B27 et les differentes comorbidites observees chez les patients atteints de spondyloarthrite axiale. Methodes Une etude comparative transversale incluant des patients ayant une spondyloarthrite axiale et issus du registre COMOSPA ; COMOSPA est un registre international qui regroupe un grand nombre de variables anthropometriques et cliniques provenant de 3984 patients atteints de spondyloarthrite. Le registre comprend egalement les comorbidites les plus frequemment observees au cours de la spondyloarthrite comme l’obesite, l’hypertention, le diabete, l’hyperlipidemie, la cardiopathie ischemique, l’AVC, l’insuffisance renale, les neoplasmes, l’ulcere gastro-duodenal, la diverticulite, la bronchopneumopathie chronique obstructive et l’osteoporose. Une analyse descriptive et un modele de regression logistique multiple ont ete realises en incluant toutes les variables evaluees. Resultats Un total de 2370 patients repondant aux criteres ASAS pour la spondyloarthrite axiale ont ete inclus dans cette etude. Parmi eux, 1858 (78,4 %) etaient positifs pour le HLA-B27. Les patients souffrant de spondyloarthrite axiale et HLA-B27 positifs etaient majoritairement de sexe masculin, avec une maladie de plus longue duree, un pourcentage superieur de spondylarthrites ankylosantes averees, une CRP plus elevee mais egalement un tabagisme et une consommation excessive d’alcool plus marques comparativement aux patients HLA-B27 negatifs. A noter cependant qu’une forme plus active de la maladie selon le BASDAI, BASFI et l’ADAS-CRP a ete rapportee chez les patients negatifs pour le HLA-B27 comparativement aux patients positifs. La seule association observee entre les comorbidites et la positivite pour le HLA-B27 a ete la presence de l’osteoporose, meme apres ajustement dans l’analyse multivariee sur toutes les variables etudiees. Conclusion L’association observee entre le HLA-B27 et l’osteoporose dans la spondyloarthrite axiale pourrait avoir un interet tout particulier si l’on considere l’impact de l’osteoporose sur le phenotype de ces patients.