Análisis de la efectividad del tratamiento neoadyuvante al añadir docetaxel secuencial a fluorouracilo, epirrubicina y ciclofosfamida en pacientes con cáncer de mama avanzado: resultados preliminares de respuesta tumoral

Resumen Objetivo Estudio retrospectivo disenado para evaluar la efectividad y tolerabilidad de docetaxel secuencial a epirrubicina como tratamiento sistemico neoadyuvante (TSN) en mujeres con cancer de mama localmente avanzado. Pacientes y metodos Participo un total de 126 pacientes diagnosticadas con CMLA (70 etapa IIIA; 53 etapa IIIB; 3 etapa IIIC). Las pacientes recibieron FEC (500 mg/m 2 , 75 mg/m 2 , 500 mg/m 2 , respectivamente) cada 3 semanas por 4 ciclos, seguido por docetaxel 75 mg/m 2 cada 3 semanas por 4 ciclos. La cirugia se realizo al termino de la quimioterapia. Resultados El analisis del esquema 4FECr4D por grupos mostro un significativo incremento de respuestas clinicas completas (RCc) al agregar docetaxel a FEC preoperatorio (Wilcoxon: z  = ± 2.35 ; p  = 0.019). Se obtuvo una tasa de respuesta objetiva (RO) del 78.5% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%], 71.4-85.7) y de respuesta patologica completa (RPc) del 30.2% (IC 95%, 22.2-38.2). En el grupo con RPc, los tumores con etapa IIIA, menor grado nuclear y RE-positivos exhibieron mayores respuestas al TSN (71.1, 84.2 y 61.7%, respectivamente). La proporcion de pacientes con ganglios negativos fue del 51.6% (IC del 95%: 42.9 -60.3). El regimen con FEC produjo mayores efectos emetizantes severos como nausea (3.3%) y emesis (2.1%). El regimen con docetaxel reporto toxicidades severas como mialgia (2.0%), fatiga (1.4%) y neuropatia sensorial periferica (0.4%). Conclusion Este estudio mostro que la adicion de docetaxel secuencial en dosis estandares a FEC es un regimen sumamente activo, factible y bien tolerado en pacientes con CMLA.