腹腔镜肾盂切开取石术与经皮肾镜碎石取石术在大于2.5 cm肾盂结石处理中的临床效果比较

目的 比较研究腹腔镜肾盂切开取石术（LPL）和经皮肾镜碎石取石术（PCNL）在≥2.5 cm肾盂结石处理中的临床应用和价值。 方法 回顾性收集我院2011~2016年肾盂结石患者64例。所有患者均为肾盂结石≥2.5 cm。分为2组，其中采用LPL手术32例（LPL组）；采用PCNL手术32例（PCNL组）。比较两种手术方式的患者基本参数和结石大小等。同时比较两组手术平均手术时间、估计失血量、输血率、术后住院时间、结石清除率、术后镇痛时间、术中并发症、术后早期和晚期并发症等。比较研究两种手术方式对肾盂结石的治疗效果。结果 两组之间在患者基本参数和结石大小方面无统计学意义（ P ＜0.01）。LPL 和PCNL手术时间分别为117±23.12、118.16±25.45 min（ P ＞0.01）、估计失血量分别为63±11.25、122±27.78 mL（ P ＜0.01）、输血率分别为0%和6.2%（ P ＜0.01）、术后住院时间分别为4.5±1.34、4.8±2.2 d（ P ＞0.01）、结石清除率分别为93.1% 和87.5%（ P ＞0.01）、术后镇痛时间分别为1.7±0.5、1.9±0.6 d（ P ＞0.01）、术中并发症分别为6.2%和25.0%（ P ＜0.01）、术后早期并发症分别为25.0和34.4%（ P ＞0.01）、术后晚期并发症分别为9.4%和12.5%（ P ＞0.01）。结论 PCNL是肾盂结石目前标准的治疗方法，但对腹腔镜熟练的外科医师，LPL对部分肾盂结石的处理是一种可行、安全的治疗方法。