Simulation sur mannequin ou simulation informatique (serious game) ? L’exemple du syndrome coronaire aigu (SCA LIFE Logiciel Informatique de Formation et d’Évaluation)

2014 
Introduction La simulation est un outil incontournable pour la formation et pour l’evaluation des professionnels de sante. La mise a disposition de plateformes est en cours en France. Neanmoins, la disponibilite des formateurs, des programmes, et des apprenants constituent une limite importante qui peut etre contournee demain par la mise a disposition de solutions informatiques, dites serious games (SG). Nous rapportons ici la creation du premier SG sur le syndrome coronarien aigu (SCA LIFE), et les travaux que nous menons pour en etablir la valeur pedagogique et l’interet pour l’evaluation des connaissances et des competences. Materiel et methodes Nous avons cree un SG sur le SCA construit a l’identique de deux scenarios STEMI et NSTEMI utilises en routine sur mannequin SimMan 3G sur notre plateforme. La prise en charge s’effectue dans 3 environnements (pre-hospitalier (image), USIC, et salle d’angioplastie). La grille de correction des exercices sur mannequin ou sur ordinateur a ete validee par 3 experts internationaux, basee sur les recommandations europeennes (ESC 2011 et 2012). Vingt-quatre etudiants en DCEM3 ayant donne leur accord ecrit ont ete testes apres tirage au sort soit en simulation sur mannequin puis sur ordinateur ou l’inverse. Les exercices sur mannequin avaient ete filmes, et la note etablie apres lecture de 2 evaluateurs. La note sur le SG est automatique. Tous les etudiants avaient au prealable repondu a un QCM pre-test de connaissances. La satisfaction des utilisateurs a ete testee concernant les 2 outils (« User friendly », envie de revenir, engagement, immersivite, et justesse de la note) avec une echelle de Lickert. Les resultats sont en moy ± SD, un test de regression lineaire realise entre les deux notes. Resultats Le SG (9 mois de production) comporte un moteur de conversation, un moteur physiologique couple au moniteur, ainsi qu’une trousse de medicaments comportant tous les medicaments du SCA. Les 2 outils rencontrent une excellente evaluation concernant l’engagement (4,1 ± 0,8), l’immersivite (3,8 ± 0,7), et l’envie de revenir (4,6 ± 0,5), sans difference entre les 2 outils. Le jeu a une excellente evaluation en terme de facilite d’utilisation (4,5 ± 0,5). Il y a excellente concordance entre leurs notes sur mannequin et sur SG ( r 2  = 0,8, p Fig. 1 ). Discussion La simulation sur mannequin et sur SG permet d’evaluer correctement les etudiants sur leur maitrise du SCA. Le premier permet d’evaluer des competences non techniques (travail avec IDE, anticipation des difficultes comme le passage en FV) mieux que la simulation virtuelle. En revanche, elle est beaucoup plus chronophage (15 min par etudiant) et consommatrice de ressources. Elle ne permet pas l’attribution d’une note en temps reel. Nous poursuivons nos evaluations des 2 outils pour tester la valeur d’apprentissage du SG compare a la simulation sur mannequin. Ces donnees seront presentees a la SFAR.
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