Can the management and pronostic of pancreatic adenocarcinoma be improved

: Le cancer du pancreas est la 10e cause de deces au monde. C’est une tumeur tres agressive avec un taux de survie global a cinq ans en dessous de 5 % pour les adenocarcinomes canalaires confirmes. Bien que plusieurs genes aient pu etre identifies comme d’eventuels cibles de traitements, la chirurgie reste l’unique traitement curatif pour cette maladie. Dans le bilan initial, l’imagerie tient une place preponderante et est surtout basee sur le CT-scan et l’IRM. Les criteres de resecabilite chirurgicale sont bases sur l’absence de metastases a distance et d’infiltration des vaisseaux arteriels. La reconstruction 3D des images semble apporter plus de precision afin de determiner la strategie chirurgicale. Plusieurs etudes prospectives de phase II non randomisees ont deja montre que les traitements neoadjuvants de chimiotherapie auraient un effet benefique sur les cancers du pancreas. Toutefois, cette approche est pour l’instant reservee uniquement aux cas localement avances.