Traitement hormonal de substitution : leçons pour le médecin de premier recours : épidémiologie clinique

Concernant le traitement hormonal de substitution (THS) a la menopause, le medecin de premier recours doit bien distinguer le THS a court terme pour le traitement des symptomes de celui a long terme pour la prevention des maladies chroniques. Le THS a long terme n'est generalement plus recommande pour la prevention des maladies chroniques car les risques surpassent les benefices. Par contre, il est efficace a court terme pour reduire les symptomes menopausiques mais sans changer la qualite de vie. La prescription d'un THS doit faire l'objet d'une decision Individualisee basee sur les risques et benefices potentiels et les representations de la patiente. Cependant, le medecin doit etre conscient que beaucoup d'incertitudes subsistent concernant le THS. La recente controverse demontre que les recommandations pour la pratique clinique doivent etre basees sur un haut degre de preuves sclentifiques obtenues par des etudes a la methodologie rigoureuse.