Troubles sexuels chez des patients schizophrènes avec ou sans dépendance à la nicotine

Introduction Les troubles sexuels sont frequents (16 a 60 %) chez les patients schizophrenes, mais sous-estimes et sous traites par les professionnels de sante [1] . De nombreuses etudes ont retrouve que le tabagisme etait egalement frequent dans cette population (entre 58 % et 88 %) [2] . Or, une etude recente a retrouve que la consommation de tabac augmentait la frequence des troubles sexuels en population generale, avec un effet-dose, notamment chez les fumeurs de plus de 20 cigarettes/jour [3] . L’objectif de cette etude preliminaire etait d’evaluer la frequence des troubles sexuels dans un groupe de patients schizophrenes avec ou sans dependance a la nicotine. Methodes Cinquante-quatre patients schizophrenes ou schizoaffectifs (criteres DSM-5), traites par antipsychotiques, evalues systematiquement dans deux secteurs psychiatriques (Montreuil et Amiens) en juin/juillet 2019, ont ete inclus dans l’etude (sexe masculin : 74 %). L’âge moyen etait de 43,4 ± 11,5 ans ; 47 (87 %) recevaient un traitement antipsychotique atypique, 23 (41,5 %) un traitement antipsychotique d’action prolongee ; 37 (68,5 %) recevaient leur traitement en monotherapie. Seulement 11 % des patients presentaient une comorbidite addictive (alcool dans tous les cas). Ils ont ete evalues a l’aide des echelles d’effets secondaires UKU (items 4,11 a 4,16), PRSexDQ-SALSEX (items 3 a 7) [4] , du questionnaire de Fagerstrom a 2 questions. Un groupe de sujets dependants a la nicotine (Fagerstrom ≥ 2) (n = 33) a ete compare a un groupe de patients non dependant ou non fumeurs (Fagerstrom ≤ 1) (n = 21). Resultats Les scores moyens de Fagerstrom etaient plus eleves dans le groupe de patients dependants que dans le groupe de patients non dependants (respectivement 3,7 ± 1,1 vs 0 ± 0 ; U : 6,14, p  Discussion/conclusions Il n’y avait pas de relations entre dependance nicotinique et l’existence de troubles sexuels dans ce groupe de patients schizophrenes. Cependant, peu de sujets ont ete inclus dans cette etude avec une puissance statistique insuffisante, ce qui ne permet pas de tirer des conclusions definitives.