L’hyperemesis gravidarum : expérience du service d’endocrinologie dans la région de Sfax

Introduction L’hyperemesis gravidarum (HG) est defini par des vomissements incoercibles du 1er trimestre de grossesse. Le but de cette etude etait de preciser les caracteristiques epidemiologiques, cliniques et paracliniques de cette entite clinique. Methodes Etude retrospective concernant 11 femmes au 1er trimestre de la grossesse, hospitalisees dans le service d’endocrinologie de Sfax pour hyperemesis gravidarum entre 2007 et 2020. Resultats L’âge moyen de nos malades etait de 27 ans ± 3,63. Les antecedents obstetricaux etaient primigestite (5 cas), avortement (3 cas), vomissement gravidique lors d’une grossesse anterieure (1 cas). Les nausees et les vomissements etaient constants avec comme terme de survenue moyen de 8 semaine d’amenorrhee. La valeur moyenne de l’indice de masse corporelle de nos patientes etait a 23,7 kg/m2 avec des extremes allant de 19,14 a 28,1 kg/m2. La moyenne de la perte ponderale par rapport au poids avant la grossesse etait de 8 %. Les signes cliniques de deshydratation etaient observes dans 7 cas. Des signes d’hyperthyroidie cliniques etaient notes dans 10 cas. Des troubles ioniques etaient observes dans tous les cas avec une natremie moyenne de 131,36 mmol/L et une kaliemie moyenne de 3,2 mmol/L. A l’admission, tous nos malades avaient une hyperthyroidie biologique. Le bilan thyroidien s’etait normalise dans 6 cas apres une duree allant de 3 a 30 jours. Conclusion L’HG est une situation rare d’etiopathogenie multifactorielle qui peut dans quelques cas mettre en jeu le pronostic vital de la patiente. Une prise en charge multimodale precoce est essentielle.