Utilidad clínica e implicaciones económicas de la terapia electroconvulsiva de continuación/mantenimiento en un hospital público del Sistema Nacional de Salud español: serie de casos

Resumen Introduccion La terapia electroconvulsiva de continuacion/mantenimiento ha demostrado su eficacia en la prevencion de recaidas tanto en cuadros afectivos como psicoticos. Sin embargo, existen pocos estudios sobre variables de gestion clinica, costes asociados y calidad percibida. Material y metodos Se presenta una serie de 8 casos incluidos en el Programa de terapia electroconvulsiva de Continuacion/Mantenimiento del Servicio de Psiquiatria del Hospital Universitario 12 de Octubre durante los primeros 18 meses de su funcionamiento. Para cada paciente se compararon variables clinicas (Escala de Impresion Clinica Global-Mejoria Global, dias de ingreso, visitas a Urgencias, ingresos urgentes) antes y despues de su inclusion en el programa, asi como costes asociados y calidad percibida. Resultados Tras su inclusion en el programa, el 50,0% de los pacientes refirio encontrarse «mucho mejor», y el 37,5% «moderadamente mejor» en la Escala de Impresion Clinica Global-Mejoria Global. Ademas, una vez incluidos en el programa de terapia electroconvulsiva de continuacion/mantenimiento, los pacientes tuvieron un total de 349 dias de ingreso, 3 visitas a Urgencias y 2 ingresos urgentes, frente a los 690 dias de ingreso (p = 0,012), 26 visitas a Urgencias (p = 0,011) y 22 ingresos urgentes (p = 0,010) en el mismo periodo, antes de su inclusion en el programa. Los costes directos asociados por estancia/dia tras su inclusion en el programa se redujeron al 50,6% del coste previo, y los costes asociados a visitas a Urgencias disminuyeron al 11,5% del coste previo. Respecto a la calidad percibida, un 87,5% de los pacientes evaluaron la atencion y tratamiento recibido como «muy satisfactorio», y un 12,5% como «satisfactorio». Conclusiones El programa de terapia electroconvulsiva de continuacion/mantenimiento estudiado ha demostrado utilidad clinica, repercusion economica favorable, asi como una elevada calidad percibida.