Fractional Exhaled Nitric Oxide in Monitoring and Therapeutic Management of Asthma

Introducao: A asma e uma doenca respiratoria cronica caracterizada pela hiper-reactividade e inflamacao bronquica. A inflamacao bronquica destes doentes pode ser monitorizada atraves da medicao da fracao exalada de oxido nitrico. Este estudo tem por objetivo determinar a associacao do valor da fracao exalada de oxido nitrico com o debito expiratorio maximo instantâneo e com o controlo da asma determinado pela Classificacao da Iniciativa Global para a Asma. Material e Metodos: Estudo observacional, analitico e transversal de criancas com asma, 6-12 anos, seguidas na Consulta Externa de Patologia Respiratoria do Hospital de Braga. Informacao sociodemografica e clinica colhida atraves de um questionario. Determinado o valor da fracao exalada de oxido nitrico, atraves do analisador portatil Niox Mino®, e do debito expiratorio maximo instantâneo, atraves do debitometro. Resultados: A amostra e constituida por 101 criancas asmaticas, 63 (62,4%) do sexo masculino e 38 (37,6%) do sexo feminino. A idade media dos participantes na amostra e de 9,18 (1,99) anos. A regressao logistica, realizada com o valor de cutoff obtido pela curva de ROC, revelou que a fracao exalada de oxido nitrico tem um efeito estatisticamente significativo (bNiveis do FENO = 0,85; χ2 Wald (1) = 8,71; OR = 2,33; p = 0,003) sobre a probabilidade de mudar de nivel de controlo da asma. Por cada nivel de fracao exalada de oxido nitrico incrementado o odds de passar a nao controlada e 2,33 vezes superior. Discussao e Conclusao: A probabilidade de uma crianca asmatica mudar o seu nivel de controlo da asma, de ‘controlada’ para ‘parcialmente controlada/nao controlada’, tendo em consideracao uma alteracao no seu nivel da fracao exalada de oxido nitrico, aumenta 133%.