Meningitis por Listeria monocytogenes en el adulto en España. Presentación de 10 casos y revisión de la literatura

Introduccion Se presentan 10 nuevos casos de meningitis por Listeria monocytogenes (MLM) en adultos y, junto con ellos, se revisan los publicados por autores espanoles en los ultimos 30 anos, analizando las enfermedades predisponentes y mortalidad de este tipo de meningitis bacteriana (MB) a lo largo del periodo de estudio. Metodos Los casos presentados aqui reunian estos dos criterios: analitica de liquido cefalorraquideo (LCR) compatible con MB y cultivo positivo de Listeria monocytogenes en LCR y/o sangre. La busqueda de casos publicados previamente se hizo a traves de Medline. Se dividieron los casos en dos periodos: de 1974 a 1988 y de 1989 en adelante. Se analizaron las enfermedades predisponentes, tratamiento y mortalidad, comparando ambos periodos. Resultados Las caracteristicas de los nuevos casos presentados no difieren de lo publicado hasta ahora, con la unica particularidad de que dos de los 10 estaban infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). De los casos analizados, el 73% sufria alguna enfermedad predisponente. Fallecio el 39% del total, y entre los que habia informacion sobre enfermedad de base, el 40%, con diferencia significativa (p Conclusiones Los pacientes con MLM presentan con mucha frecuencia una enfermedad predisponente. La mortalidad en este tipo de MB es alta aun entre los tratados con ampicilina o penicilina, no observandose una disminucion de la mortalidad al analizar los casos publicados en Espana en los ultimos 30 anos. Esta por definir el mejor tratamiento de esta enfermedad.