Behandlung von chronischen Koronarverschlüssen (CTO) – Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie

Die perkutane Koronarintervention (PCI) von chronischen Koronarverschlussen (CTO-PCI) hat sich in der letzten Dekade stetig weiterentwickelt und geht mittlerweile mit Erfolgsraten von uber 85 % einher. Die Ausbildung zum selbststandigen CTO-Operateur dauert oft mehrere Jahre und Bedarf neben institutionellen Voraussetzungen eines hohen Eigenengagements zur standigen Weiterbildung. Randomisierte Daten konnten zwar eine symptomatische Verbesserung, aber bisher keine Mortalitatssenkung nach erfolgreicher Koronarintervention zeigen. Umso entscheidender ist die richtige Patientenauswahl verbunden mit einer niedrigen periinterventionellen Komplikationsrate. Um dies zu gewahrleisten, hat sich die Deutsche Gesellschaft fur Kardiologie (DKG) entschieden, ein Positionspapier fur alle in Praxen und Krankenhausern tatigen Kardiologen, insbesondere aber auch fur alle interventionellen Kardiologen zu verfassen. Zielfuhrend erscheint eine bundesweite Etablierung von spezialisierten CTO-Zentren. Nur dadurch konnen diese hochkomplexen Prozeduren dem Patienten gegenuber mit einem niedrigen und somit vertretbaren Risiko angeboten werden.