Seguridad y eficacia del uso de prótesis metálicas autoexpandibles en el manejo de estenosis malignas de la vía biliar irresecables

Antecedentes: En los ultimos anos se ha producido un incremento del uso de protesis metalicas autoexpandibles (SEMS) en pacientes con estenosis malignas irresecables de la via biliar. Sin embargo, en Peru no se cuentan con reportes sobre la seguridad y eficacia de este procedimiento. Objetivo: Evaluar la seguridad y eficacia del uso de las SEMS en el manejo paliativo de las estenosis malignas de la via biliar. Materiales y metodos: Cohorte retrospectiva. Se incluyeron a todos los pacientes referidos para colocacion de SEMS biliar como parte de un tratamiento paliativo entre enero del 2016 y agosto del 2018. Se obtuvieron las tasas de colocacion exitosa de las SEMS, de paliacion adecuada de la obstruccion y de complicaciones asociadas al procedimiento. Se evaluo la patencia de la protesis durante el seguimiento. Se determino la supervivencia luego de la colocacion de la protesis. Resultados: Se incluyeron 32 pacientes con indicacion de manejo paliativo debido a una estenosis maligna irresecable de la via biliar. El cancer de pancreas (56,25%) seguido del colangiocarcinoma (31,25%) fueron las etiologias mas frecuentes. Se alcanzo una tasa de colocacion exitosa en primera intencion de 96,97%. La paliacion adecuada de la obstruccion biliar se alcanzo en el 100% de los pacientes (p<0,05). Dos SEMStc migraron durante el seguimiento (6,25%) siendo manejados con la colocacion de una nueva SEMSnc. Conclusiones: La colocacion de SEMS constituye una estrategia segura, con alta tasa de exito terapeutico en el manejo paliativo de los pacientes con obstruccion maligna de la via biliar.