Adenoma de paratireóide e o hiperparatiroidismo primário

O Hiperparatiroidismo Primario (HPP) e uma doenca metabolica queresulta no excesso de secrecao de paratormonio (PTH) e e geralmente causadopela presenca de um adenoma de paratireoide. Os niveis elevados de PTH sao oachado laboratorial mais importante para o diagnostico da doenca. O HPP pode seapresentar de forma assintomatica ou entao na forma de doenca ossea peloexcesso de PTH, que aumenta a reabsorcao ossea; litiase renal pelahipofosfatemia e a hipercalciuria ou crise paratiroidea. Objetivos: Relatar o casodo paciente do Hospital Santa Lucinda que foi submetido a retirada cirurgica deadenoma de paratireoide causador de HPP. Metodologia: As informacoes contidasnesse trabalho foram obtidas por meio de analise de prontuario e revisao deliteratura. Relato de caso: Paciente masculino, 28 anos, chegou ao CHS comfratura em femur direito e em umeros direito e esquerdo apos cair e apoiar-se paralevantar. Possui historia pregressa de litiase renal ha 9 anos, ha 6 anos e ha 1 anoe meio; ha 11 meses fraturou um arco costal a direita apos sua companheiraapoiar-se em seu torax e ha 3 meses fraturou o umero esquerdo ao apoiar-se paralevantar. Aos exames laboratoriais apresentou: calcio total = 14,6 mg/dL; calcioionico = 7,6 mg/dL; fosfatase alcalina = 494U/L; albumina = 4,1 g/dL; creatinina =1,9 mg/dL (depuracao da creatinina endogena estimada em 72 mL/minuto);paratormonio intacto = 327 pg/mL. A ultrassonografia de glândula tireoide revelou apresenca de nodulo solido hipoecoico em lobo direito inferior da glândulaparatireoide. O paciente foi submetido a paratireoidectomia parcial e oanatomopatologico da peca cirurgica evidenciou um quadro histologico compativelcom adenoma de paratireoide. Conclusao: O diagnostico de HPP depende dosniveis sericos de calcio bem como a avaliacao de outras apresentacoes atipicas,como a litiase renal. O tratamento e a retirara das glândulas , atraves daparotidectomia.