TM-WS-5 Angioscanner des membres inferieurs : technique et indications

Objectifs Un expose didactique illustrant les differentes indications et decrivant les protocoles d’acquisition et de post traitement de l’angioscanner des membres inferieurs. Materiels et methodes Nous rapportons une serie de 236 examens realises sur un scanner 64 barrettes. La technique doit etre rigoureuse : installation, immobilisation des membres inferieurs, choix des parametres d’injection et d’acquisition. Le post traitement repose sur des reconstructions 3D et 2D. Resultats Le scanner a permis une cartographie vasculaire dans des situations diverses : ischemie aigue (n = 48), claudication intermittente (n = 126), bilan d’anevrysme (n = 6) de fistule arterio-veineuse (n = 2), bilan tumoral (n = 1), lesions traumatiques (n = 1), controle post-operatoire (n = 33) et controle de stents (n = 19). La presence de plaques calcifiees des arteres surales genant l’evaluation des stenoses a ete la principale limite. Les autres limites ont ete : les artefacts cinetiques occasionnes par les mouvements de jambes chez les patients tres algiques, la presence de protheses du genou ou de hanche ou de materiel d’osteosynthese, mauvaise synchronisation injection acquisition. Conclusion L’angio-scanner est un outil diagnostique non invasif et complet d’evaluation des pathologies vasculaires. Vu la necessite d’injecter du produit de contraste, nous insistons sur l’importance de la preparation du patient : controle de la fonction renale, hydratation et le traitement des facteurs de risque.