P299 Effets protecteurs de la metformine sur le pronostic du cancer du sein métastatique chez les femmes diabétiques

Objectif Evaluer l’impact du diabete et de son traitement sur la survie globale et sur la survie sans progression des patientes atteintes d’un cancer du sein metastatique. Patients et methodes Nous avons etudie retrospectivement 152 patientes porteuses d’un cancer du sein metastatique (64 femmes diabetiques et 88 femmes non diabetiques) avec des caracteristiques homogenes Resultats La mediane de survie globale et de survie sans progression etait equivalente dans les deux groupes (32,1 et 43 mois pour les diabetiques vs 27,1 et 41,3 mois pour les non diabetiques) mais etait significativement plus courtes pour les tumeurs classees au moins T2, en cas d’atteinte ganglionnaire, de localisations metastatiques viscerales et de recepteurs hormonaux negatifs. Par contre l’analyse statistique considerant les traitements antidiabetiques utilises, montrait une survie globale et une survie sans progression significativement superieure chez les 21 patientes prenant de la metformine (MET) par rapport aux 42 diabetiques n’en prenant pas et les 88 non-diabetiques (76,4 mois vs 26,3 et 27,2 mois ; p  = 0,002 et p  = 0,001 et 76,4 mois vs 24,4 et 24,5 mois ; p  = 0,01), meme si les patientes diabetiques presentaient plus de cancers de mauvais pronostics (stades SBR 3 et cancers « triples negatifs »). Conclusion Des etudes precliniques ont montre des effets antiproliferatifs, apoptotiques et anti-angiogeniques de la MET dans diverses lignees cellulaires de cancer du sein. Sur le plan clinique des etudes ciblees sur le traitement du cancer du sein chez les patients diabetiques montrent un effet potentiel de la MET et une diminution de la mortalite specifique pour cancer. Bien que retrospectives et concernant un nombre limite de patients, nos donnees confirment l’interet de traitement par la MET dans le cancer du sein metastatique chez les femmes diabetiques. Des etudes prospectives sont necessaires pour confirmer ces donnees. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir d’interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente.